Šeimoms, laukiančioms vaikams reikalingo ortodontinio gydymo, numatomi pokyčiai. Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) patikslino ortodontinių paslaugų teikimo ir apmokėjimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) tvarką. Pirmasis jos etapas įsigalios nuo lapkričio 1 dienos.
Naujoje tvarkoje tiksliau nurodyta, kokias paslaugas gali teikti gydytojai odontologai ir gydytojai ortodontai. Taip pat numatytas papildomas šių paslaugų finansavimas. Ministerija tikisi, kad tai padės mažinti eiles ir paskatins daugiau gydymo įstaigų teikti ortodontinę pagalbą.
Sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis yra teigęs, kad supranta tėvų nerimą, kai vaikams ortodonto konsultacijos ar gydymo tenka laukti mėnesius ar net kelerius metus. Jo teigimu, nustatyta aiškesnė paslaugų teikimo tvarka, skirtas papildomas finansavimas ir sudarytos sąlygos pirminės grandies specialistams perimti dalį darbo krūvio. Tikimasi, kad tai leis gydymo įstaigoms geriau planuoti veiklą, o šeimoms – greičiau gauti reikalingas paslaugas.
Iki šiol atitinkamų kompetencijų turintys gydytojai odontologai, teikdami pirminės odontologinės priežiūros paslaugas, galėjo diagnozuoti ir gydyti kai kurias vaikų sąkandžio anomalijas išimamais intraoraliniais ortodontiniais aparatais bei naudoti profilaktinius aparatus. Vis dėlto šioms paslaugoms nebuvo numatytas atskiras finansavimas ir išsamūs reikalavimai. Dėl to praktikoje kildavo klausimų, kokios paslaugos pacientams priklauso ir kaip už jas turi būti atsiskaitoma.
Už aparatų priežiūrą taip pat bus mokama
Vienas svarbiausių pakeitimų – papildomas apmokėjimas bus skiriamas ne tik ortodontiniams aparatams, bet ir jų priežiūrai, įskaitant fiksavimą bei koregavimą.
Anksčiau už aparatų priežiūrą atskirai nebuvo atsiskaitoma, todėl pirminės sveikatos priežiūros įstaigos nebuvo linkusios įsitraukti į šių paslaugų teikimą.
Numatoma, kad naujasis finansavimo modelis paskatins įstaigas teikti daugiau profilaktinių paslaugų. Tai galėtų padėti anksčiau koreguoti vaikų sąkandžio sutrikimus ir ateityje išvengti sudėtingesnio bei brangesnio ortodontinio gydymo.
SAM nurodo, kad aiškesnė finansavimo sistema leis įstaigoms tiksliau planuoti specialistų darbą ir lėšas. Paslaugas norinčios teikti įstaigos turės sudaryti sutartį su Valstybine ligonių kasa (VLK) dėl profilaktinių ir gydomųjų ortodontinių aparatų. Tuo atveju, kai bus teikiamos antrinio lygio paslaugos, reikės sutarties ir dėl gydytojo ortodonto bei antrinio lygio gydytojo odontologo konsultacijų. Tikimasi, kad taip pacientų srautai bus paskirstyti nuosekliau, o gydytojams ortodontams teks mažesnis perteklinis krūvis.
Tvarka bus įgyvendinama dviem etapais
Naujoji sistema bus pradėta taikyti palaipsniui. Pirminio lygio odontologinės priežiūros įstaigoms, sudariusioms sutartį su VLK, ji galios nuo 2026 m. lapkričio 1 d. Antrinio lygio paslaugas teikiančioms įstaigoms tvarka bus taikoma nuo 2027 m. balandžio 1 dienos.
Pirminio lygio įstaigoms numatytas pereinamasis laikotarpis, kad jos galėtų pasiruošti. Iki 2030 m. sausio 1 d. vaikų sąkandžio anomalijas išimamais aparatais privalės gydyti tik tos įstaigos, kuriose dirba reikiamą kvalifikaciją turintys gydytojai odontologai. Jie turės būti baigę atitinkamas studijas arba specialius universitetinius mokymus.
Kitos įstaigos iki šio termino galės įvertinti specialistų poreikį ir pasirengti paslaugų teikimui. Nuo 2030 m. sausio 1 d. ortodontinių paslaugų teikimą turės užtikrinti visos pirminės odontologinės priežiūros įstaigos.
Ministerija tikisi, kad aiškesnis apmokėjimas paskatins gydymo įstaigas aktyviau teikti ortodontines paslaugas. Ilgainiui tai turėtų pagerinti jų prieinamumą vaikams ir sutrumpinti laukimo eiles.
